أهلاً بالآباء والأمهات المستقبليين! أهلاً بكم في رحلة الأمومة المليئة بالمشاعر والإثارة، مع قليل من التوتر والترقب. وكما هو الحال في تربية الأبناء، لا يوجد حل واحد يناسب الجميع فيما يتعلق بخيارات الولادة، ولكننا سنقدم لكم جميع المعلومات الأساسية التي تحتاجونها حول خيارات الولادة المتاحة، لتتمكنوا من اتخاذ قرارات مدروسة.
لقد تعاوننا مع معلمة الولادة بالتنويم المغناطيسي، ليزي ( Own Your Birth UK )، للتحدث معك حول فهم تفضيلاتك في الولادة.
أساسيات خطة الولادة
خطة الولادة، والتي تُعرف أحيانًا باسم "قائمة تفضيلات الولادة"، تُحدد الرعاية التي ترغبين بها أثناء المخاض والولادة، وكذلك بعد الولادة مباشرةً! يمكنكِ كتابة خطة الولادة الشخصية بنفسكِ أو باستخدام نموذج خطة الولادة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، والذي يُمكنكِ العثور عليه هنا . قد يكون لديكِ موعد مُحدد لمناقشة هذا الأمر، ولكن إذا لم يكن لديكِ، فينبغي عليكِ سؤال فريق الأمومة عن هذا الأمر، حتى تشعري بالتمكين والوعي اللازمين لاتخاذ أي قرارات أثناء المخاض.
من الرائع أن تتوجهي إلى الولادة وأنت تعرفين الخيارات المتاحة لك، ولكن عليك أن تبقي ذهنك منفتحًا وتكوني مرنة في حالة ظهور أي مضاعفات.
فيما يلي بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند وضع خطة الولادة الخاصة بك:
- مكان الولادة: أين تريد أن تلد
- شريك الولادة: ما الذي تريد أن يدعمه؟
- المعدات والمرافق
- كيف تريدين تجهيز غرفة الولادة: الشموع، الإضاءة الخافتة، إلخ
- أوضاع العمل المفضلة
- تفضيلات تخفيف الألم
- ما نوع التواصل مع الطاقم الطبي الذي تفضله؟
- إذا كنتِ ترغبين في ملامسة الجلد للجلد أو إرضاع الطفل أو غسله بعد الولادة
- من تريد أن تقطع الحبل؟
- تفضيلات حول كيفية رغبتك في توصيل المشيمة
- إذا كنت تريد حقنة فيتامين ك أم لا
دور شريك الولادة
ماذا يفعل شريك الولادة؟
شريك الولادة هو الشخص الذي تختارينه ليرافقكِ أثناء الولادة ليدعمكِ ويدافع عنكِ. من المهم جدًا أن تتحدثي مع شريك الولادة عن تفضيلاتكِ في الولادة، ليتمكن من دعمكِ والتحدث نيابةً عنكِ عند الحاجة.
من يمكنه أن يكون شريك الولادة؟
غالبًا ما يكون هذا الشخص شريك حياتك، ولكنه قد يكون أيضًا أحد والديك، أو أحد أفراد عائلتك، أو حتى صديقًا مقربًا تثقين به. قد يكون أيضًا مترجمًا إذا لم تكن الإنجليزية لغتك الأم، أو مقدم رعاية إذا كنتِ تعتمدين عليه يوميًا. يفضل بعض الأشخاص الاستعانة بشريكة ولادة محترفة، تُعرف باسم "الدُّولا"، وهي شخص مُدرَّب على دعم النساء أثناء الولادة.
من كان، فأنت تريد أن تشعر بالراحة والأمان في وجودهم، لأنك قد تشعر في كثير من الأحيان بالضعف أثناء المخاض والولادة.
كم عدد شركاء الولادة الذين يمكنني أن أحصل عليهم؟
من المهم مراجعة المستشفى الذي تنوين الولادة فيه لمعرفة عدد الأشخاص المسموح لهم بالتواجد في غرفة الولادة، فبعض المستشفيات تفرض قيودًا على ذلك. إذا كنتِ ستلدين في المنزل، يمكنكِ الاستعانة بأي عدد من مرافقي الولادة.
الولادة القيصرية مقابل الولادة المهبلية
الولادة المهبلية والولادة القيصرية طريقتان لتوليد الطفل، ولكل منهما اعتباراتها وفوائدها المحتملة. تحدث الولادة المهبلية من خلال مرور الطفل الطبيعي عبر قناة الولادة، بما في ذلك منطقة حوض الأم وعنق الرحم. تُعتبر هذه الطريقة عمومًا الخيار الأقل تدخلاً، وغالبًا ما ترتبط بتعافي أسرع للأم. قد تخضعين للولادة المهبلية المُساعدة ، حيث يستخدم الطبيب ملقطًا أو جهاز شفط (شفط) للمساعدة في توليد طفلكِ - ويتم ذلك دائمًا تحت تأثير مسكنات الألم الجيدة، وسيتم إبلاغكِ دائمًا إذا رأى فريقكِ الطبي أن هذا الإجراء ضروري أثناء الولادة.
من ناحية أخرى، تتضمن الولادات القيصرية شقًا جراحيًا في بطن الأم ورحمها لإخراج الطفل. يمكنكِ اختيار الولادة القيصرية إذا كنتِ تعتقدين أنها الخيار الأمثل، ويُنصح بالتحدث مع فريق الأمومة حول هذا الموضوع. مع أن الولادة القيصرية قد تكون ضرورية أحيانًا لأسباب طبية، إلا أنها عادةً ما تستغرق فترة نقاهة أطول وتنطوي على مخاطر إضافية، والتي يُمكنكِ أيضًا التحدث عنها مع فريق الأمومة.
تسكين الألم أثناء الولادة
من المهم ملاحظة أن بعض خيارات تخفيف الألم متاحة فقط في بعض أماكن الولادة، ويجب عليك التحدث إلى فريق الأمومة الخاص بك لمساعدتك في تحديد الخيارات الأفضل لظروفك الشخصية وبيئتك وتاريخك الطبي.
فيما يلي بعض الخيارات غير الدوائية التي يمكن القيام بها أينما كنت تنوين الولادة:
- تقنيات التنفس والاسترخاء: تتراوح هذه التقنيات من التنفس البطيء إلى التصور، وتهدف إلى مساعدتك في إدارة انزعاجك، والبقاء مركزًا، وتعزيز الاسترخاء أثناء الانقباضات.
- الولادة بالتنويم المغناطيسي : تعتمد الولادة بالتنويم المغناطيسي على تقنيات التنفس، وتضيف إليها الاسترخاء والتخيل واليقظة الذهنية لمساعدتكِ على التركيز على جسمكِ وولادة طفلكِ. ابحثي عن مُدرّسة ولادة بالتنويم المغناطيسي معتمدة محليًا، أو تواصلي مع القابلة/خدمات الأمومة المحلية لمعرفة من يُقدم دورات في منطقتكِ. تقدم ليزي جلسات مجانية لمعرفة ما إذا كانت الولادة بالتنويم المغناطيسي مناسبة لك!
- التدليك والضغط المضاد: يمكن أن يوفر لك اللمس الجسدي والتدليك، وخاصة أسفل الظهر، الراحة والابتعاد عن الألم.
- العلاج المائي : يُمكن أن يُساعد الغمر في حمام دافئ أو الاستحمام أثناء المخاض على تخفيف الألم. فقوة طفو الماء تُدعم الجسم وتُوفر الاسترخاء. يُمكنكِ أيضًا التفكير في الولادة في الماء، حيث تُخاضين وتلدين في حوض استحمام كبير! تُعد مرافق الولادة في الماء أكثر شيوعًا في وحدات التوليد التي تُديرها القابلات، ولكن يُمكن العثور عليها أيضًا في المستشفيات، لذا تأكدي من مراجعة فريق الأمومة الخاص بكِ بشأن ما هو متاح لكِ.
- أوضاع المخاض من أجل الراحة : إن تغيير الأوضاع بشكل متكرر، مثل المشي أو التأرجح أو التمايل، يمكن أن يساعد في إدارة الألم وتشجيع تقدم المخاض.
فيما يلي بعض الخيارات الدوائية التي يمكن تقديمها في الولادة المنزلية، أو في وحدة الولادة التي تقودها القابلات، أو في المستشفى (ولكن تحقق دائمًا من الصندوق المحلي الخاص بك لمعرفة ما هو متاح لك، حيث يمكن أن يختلف ذلك!):
- الباراسيتامول والكودايين: لا تستهيني أبدًا بقوة هذه الأدوية المتاحة دون وصفة طبية! فهي خيار ممتاز لتخفيف الألم أثناء المخاض والولادة.
- إنتونوكس : يُعرف عادةً باسم "الغاز والهواء". وهو غاز يُستنشق ذاتيًا عبر أنبوب أو قناع. وهو أكسيد النيتروز، الذي يُخفف الألم ويُعطي شعورًا بالاسترخاء، وقد يُسبب شعورًا بالدوار! ويُعتبر آمنًا لكل من الأم والطفل.
وفيما يلي بعض الخيارات الدوائية المتاحة فقط في المستشفيات:
- بيثيدين/ديامورفين/مبتيد : تُعطى هذه الأدوية عن طريق الحقن في الساق أو المؤخرة لتسكين الألم. وهي من المواد الأفيونية، لذا قد تشعر براحة أكبر، ولكن قد تشعر أيضًا بالنعاس، وأحيانًا بغثيان خفيف. يمكن إعطاؤها غالبًا مع حقنة مضادة للغثيان، لذا تأكد من الاستفسار عن هذا الخيار إذا كنت قلقًا. يمكنك قراءة المزيد عن الفوائد والآثار الجانبية هنا .
- التخدير فوق الجافية : يتضمن التخدير فوق الجافية حقن مادة مخدرة في تجويف فوق الجافية في العمود الفقري، مما يُخدر النصف السفلي من الجسم ويُخفف الألم. يُجرى هذا التخدير بواسطة طبيب تخدير، ويُوفر راحةً فعّالة للعديد من النساء. يُمكنكِ قراءة المزيد عن الآثار الجانبية هنا .
اختيار مكان الولادة
من المهم معرفة الفرق بين وحدة التوليد التي تُديرها القابلة، ومستشفى التوليد، والولادة المنزلية. فكلٌّ منها يُقدّم خيارات مُختلفة لتخفيف الألم، وفي بعض الحالات الطبية، قد يكون المستشفى أنسب. إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها:
مراكز الولادة التي تقودها القابلات
- لا يوجد أطباء في وحدة القبالة الطبية، ولكن يتم تدريب القابلات ذوات الخبرة على ما يجب فعله في حالة نشوء حالة طارئة.
- تُستخدم عملية الولادة باستخدام طريقة MLU في حالات الحمل منخفضة المخاطر مع انخفاض احتمالية حدوث مضاعفات.
- يمكن ربط وحدات العناية المركزة بالمستشفيات أو ربطها بشكل مستقل، مما يتطلب نقلها بسيارة الإسعاف في حالة حدوث مضاعفات.
- توفر وحدات الولادة المائية المزيد من مرافق الولادة في الماء.
- تعمل وحدات التعلم المتعددة على خلق بيئات مريحة تشبه المنزل مع إضاءة خافتة وتشجيع الحركة.
- توصي إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) بتفضيل وحدات الولادة المتعددة باعتبارها الأكثر أمانًا للولادات المباشرة، مما يقلل من مخاطر التدخل.
- توفر وحدات العلاج الطبيعي خيارات مخففة لتسكين الألم ولكنها تشجع على الدعم غير الدوائي.
تفاصيل الولادة في المستشفى
- سيتم نصحك بالولادة في وحدة التوليد في المستشفى إذا كنت أنت أو طفلك من المحتمل أن تحتاجا إلى رعاية من طبيب التوليد أو غيره من المتخصصين الصحيين قبل أو أثناء أو بعد المخاض.
- يمكن الوصول فورًا إلى المتخصصين مثل أطباء التخدير أو أطباء الأطفال حديثي الولادة.
- يتم تقديم مجموعة كاملة من تسكين الألم الطبي، بما في ذلك التخدير فوق الجافية.
-
إحصائيًا، من المرجح أن تتعرضي لتدخل أثناء الولادة مثل التحريض أو الولادة المساعدة، بسبب ما يسمى بسلسلة التدخلات .
اعتبارات الولادة المنزلية
- محاطة بوسائل الراحة الخاصة بك لمساعدتك على الشعور بالأمان والهدوء.
- بدعم من القابلات ذوات الخبرة، واللواتي لا يشترط بالضرورة أن يكن في الغرفة معك طوال الوقت إذا كنت لا تريدين ذلك.
- توفر الولادة المنزلية تسكينًا غير دوائي للألم، بالإضافة إلى الغاز والهواء. تتطلب جميع خيارات تسكين الألم الأخرى إدارةً طبيةً في المستشفى. تختلف المؤسسات الصحية في تسكين آلام الولادة المنزلية، لذا استشيري فريق الأمومة.
- في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب نقلك إلى المستشفى عبر سيارة إسعاف.
إن فهم خيارات الولادة المتاحة لكِ لا يمنحكِ شعورًا بالتمكين والتحكم فحسب، بل يُمكّنكِ أيضًا من إنشاء قائمة تفضيلات للولادة تناسب تفضيلاتكِ. احرصي على استشارة فريق رعاية الأمومة.
موارد:
- ابحث عن دورة تدريبية قبل الولادة من NCT بالقرب منك: https://www.nct.org.uk/courses-workshops
- تابعي ليزي، معلمة ما قبل الولادة في Hypnobirthing، على @OwnYourBirthUK
- https://ownyourbirth.uk/
- توفر AIMS الدعم المستقل والمعلومات حول خيارات الأمومة: http://www.aims.org.uk/
- تقارن دراسة مكان الولادة نتائج الولادات في بيئات مختلفة للنساء ذوات الحمل منخفض الخطورة: https://www.nct.org.uk/birth/professional/research/pregnancy-birth-and-postnatal-care/birth/birthplace-study
